Kreuzbandriss - Kreuzbandruptur

Definition

Kreuzbänder sind überkreuzende Bänder im Zentrum des Kniegelenks. Sie sorgen, zusammen mit den Menisken und Seitenbändern, für die Stabilität des gebeugten Knies. Die Bänder werden unterschieden in das vordere Kreuzband und das hintere Kreuzband. Die Kreuzbänder begrenzen die Streckungen des Kniegelenks nach unterschiedlichen Verläufen.

Ursache

Das vordere Kreuzband ist häufiger von einem Riss betroffen als das hintere Kreuzband. Man spricht von so genannten “Valgus-Rotations-Traumen”, wenn der Unterschenkel fixiert ist und eine Drehung des Körpers dazu kommt. Oft kommt das Verletzungsmuster bei Sportarten (Tennis, Squash) vor, die mit abrupten Bewegungen oder Fremdeinwirkungen zu tun haben (Stopp & Go). Typisch sind auch Verletzungen (Skifahren etc.) durch Innen- und Außenüberdrehungen des Knies und gewaltsame Einwirkungen, zum Beispiel auf den Schienbeinkopf.

Symptome

Es kommt zu einer schnellen schmerzhaften Schwellung des Kniegelenks. Blutergüsse sind ebenfalls typische Anzeichen des Kreuzbandrisses. Die Beweglichkeit ist schnell und stark eingeschränkt. Das Bein kann nur noch schmerzhaft belastet werden. Meist kommt es zu Kombinationsverletzungen der Innenbänder oder des Meniskus, die die Funktion des Knies weiter einschränken.

Diagnose

Je nachdem welches Band betroffen ist, spricht man vom vorderen oder hinteren Schubladenphänomen, bei denen das gebeugte Knie, entweder von hinten nach vorne oder von vorne nach hinten geschoben werden kann. Man spricht hier vom Schubladentest. Verschiedene bildgebende Verfahren, wie die Magnetresonanztomografie, lassen konkrete Diagnosen zu.

Therapie

Je nach Schwere der Verletzung und individuellen Faktoren, muss in den meisten Fällen operiert werden. Wichtiges Kriterium bei der Einschätzung ist die Stabilität des Knies und die Funktionsfähigkeit. Auf Grund der Weiterentwicklung der Operationstechniken, die heute minimalinvasiv durchgeführt werden können, können auch ältere Menschen operiert werden. Im Gegensatz zu den früheren zweimaligen Operationen reicht heute meistens eine Kreuzbandoperation aus.

Prävention

Auch Freizeitsportler sollten eine angemessene körperliche Fitness in die sportliche Auseinandersetzung mit einbringen. Gerade bei Freizeitsportlern kann die mangelnde Fitness sowie Defizite im Bewegungs- und Stützapparat, Situationen begünstigen, die zu Brüchen führen. Nach der Operation von Brüchen gilt die Regel: Viel bewegen, aber wenig belasten.

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